Анкета социальной адаптации

 

1.      Социальный статус

           - Учится хорошо, успевает по предметам, посещает занятия без пропусков, учиться нравится________________________________________________________________________  3

           - Учится тяжело, не всегда справляется с программой, иногда пропускает занятия, учится при содействии внешнего контроля, иногда пропускает занятия, учится при содействии внешнего контроля, получаемой специальностью удовлетворен___________________________________  2

           - Учится плохо, не успевает по программе, постоянно пропускает занятия, учится при постоянном внешнем контроле, учиться не нравится____________________________________  1

           - Не посещает занятия, отчислен или под угрозой отчисления _______________________ 0

2.   Особенности общения с педагогами

           -  Педагоги хвалят, замечаний нет ______________________________________________  3

           -  Есть замечания, но незначительные ___________________________________________ 2

           - Находится в конфликте с педагогами __________________________________________ 1

           - Полный разрыв отношений __________________________________________________  0

3. Законопослушность

           - Законопослушен ____________________________________________________________ 3

           - Наблюдается  девиантное поведение (драки,  сквернословие, грубость и т.д. _________ 2

           - Совершены противоправные действия, привлечен к административной ответственности

              ___________________________________________________________________________ 1

           - Возбуждено уголовное дело ___________________________________________________ 0

4. Состояние здоровья

           - Практически здоров __________________________________________________________ 3

           - Частые соматические заболевания ______________________________________________ 2

           - Нервно-психическое заболевание _______________________________________________ 1

           -Оформлена инвалидность ______________________________________________________ 0

5. Бытовая адаптация

           - Жилплощадь содержит в чистоте, следит за своим внешним видом ___________________ 3

           - Неряшлив, следит за чистотой и порядком при содействии внешнего контроля _________ 2

           - Ухаживает за жилплощадью и собой только при постоянном контроле ________________ 1

           - Неряшлив постоянно __________________________________________________________ 0

6. Взаимоотнощения с родственниками, соседями

           - Замечаний нет, хвалят  _________________________________________________________ 3

           - Есть незначительные замечания _________________________________________________ 2

           - Находится в конфликте _________________________________________________________1

           - Разрыв отношений _____________________________________________________________0

7. Взаимоотношения с друзьями

           - Есть избирательный круг друзей _________________________________________________3

           - Много друзей _________________________________________________________________2

           - Водит знакомых без разбора ____________________________________________________1

           - Нет друзей ___________________________________________________________________0

8.Близкие отношения (сексуальные контакты)

           - Женат (замужем) или имеет одного друга (подругу) с (без) сексуального контакта_______3

           - Имеет сексуальный опыт общения с редко меняющимися партнерами или отрицает                      сексуальные контакты _________________________________________________________ 2

           - Сексуальный опыт общения с часто меняющимися партнерами _______________________1

           - Сексуальная  распущенность ____________________________________________________ 0

Наличие вредных привычек

           - Не имеет _____________________________________________________________________3

           -Употребляет легкие спиртные напитки, редко употребляет (реже одного раза в месяц),                 курит ________________________________________________________________________ 2

           - Злоупотребляет спиртным ( чаще  одного раза в месяц) ______________________________1

           - Хронический алкоголизм, токсикомания __________________________________________ 0

 

 

10. Отношение  к материальным ценностям

           - Способен самостоятельно распределять деньги, покупать необходимое, ценит свою                      собственность ________________________________________________________________ 3

           - Распределяет средства при внешнем содействии ___________________________________ 2

           - Самостоятельно не способен распределять средства, тратит деньги на увлечения, не                     заботясь о завтрашнем дне, не бережет свою собственность _________________________ 1

           - Добывает деньги нечестным путем _______________________________________________0

11. Наличие планов на будущее

           - Имеет реальные планы  (получение специальности, жилья, создание семьи и т.д.)                                     _____________________________________________________________________________ 3

           - Планы ситуативные (жениться, заработать много денег т.п.) _________________________  2

           - Планы нереальные (стать начальником и т.п.) _____________________________________  1

           - Отсутствие планов, асоциальные планы __________________________________________ 0

12. Волевой контроль

           - Способен самостоятельно принимать решения, добиваться поставленных целей ________ 3

           - Старается слушать близких взрослых, выполняет их решения ________________________2

           -  Легко поддается плохому влиянию, нуждается в постоянном контроле ________________ 1

           - Безволен ____________________________________________________________________   0

13. Эмоциональное состояние

           - Эмоциональное состояние стабильное ____________________________________________ 3

           - Часто меняющееся настроение; пониженное настроение _____________________________2

           - Частые аффективные реакции ___________________________________________________ 1

           - Эмоциональные нарушения  ____________________________________________________0

 

 

           Эффективность социальной адаптации оценивается по 13 критериям, включающим в себя учебную, бытовую, социально-психологическую,  собственно социальную адаптацию. Каждый критерий оценивается в баллах от 0 до 3, в зависимости от успешности адаптации.

 

 Общий критерий адаптированности представляет собой среднее арифметическое всех тринадцати оценок.

 

При его значениях в пределах от 2,5 до 3 постулируется высокий уровень социальной адаптации,

 

 при значениях 2 – 2,4 средний уровень адаптации,

 

 в пределах от 1,5 до 2 диагностируется проблемная адаптация

 

 и ниже 1,4 – дезадаптация.