У взрослого человека в сутки выделяются 1.2-1.6 л мочи. На 96°/» моча состоит из воды. 1,5% в ней - неорганические вещества. В ос­новном в ней содержатся хлористый натрий, сульфаты и фосфаты.

В меньшем количестве имеются карбонаты калия, кальция, магния. Органических веществ в моче 2,5%. Из них больше всего мочевины и мочевой кислоты. Это азотистые вещества в составе мочи.

При диагностике любого заболевания обязательно делается ана­лиз мочи. Ее желтый цвет связан с наличием пигмента урохрома. Он образуется в результате распада белков, которые содержат азот (N).

Образование мочи непосредственно связано с особенностями кро­вотока в почках. В сутки через них протекает свыше 1700-1800 л крови. Капилляры здесь образуют две сети. Это капиллярные клу­бочки и капилляры, оплетающие почечные канальцы. 1акое обиль­ное кровоснабжение и особое устройство капиллярной сети почек

позволяет организму быстро избавляться от ненужных продуктов распада. Образование мочи проходит в 2 этапа: вначале образуется первичная моча, а затем - вторичная, или конечная.

Образование первичной мочи происходит в процессе фильтрации плазмы крови в капиллярных клубочках почечных капсул. Почеч­ные артерии большие, широкие, а сами почки располагаются доволь­но близко к сердцу, поэтому давление в этих артериях, да и в самих клубочках, высокое. К тому же кровеносный сосуд, по которому кровь выходит из клубочка, более узкий, чем приносящий в него неочищен­ную кровь. Поэтому-то иод давлением крови из капиллярных клу­бочков в полость капсулы через ее тоненькую внутретпою стенку проталкивается жидкая часть крови. То есть кровь как бы фильтру­ется. Только клетки крови (эритроциты, тромбоциты и лейкоци­ты) и крупные молекулы белков (фибриноген, глобулины, альбу­мины) но попадают внутрь почечной капсулы (капсулы нефроня). В процессе фильтрации из крови образуется первичная моча, или клу­бочковый фильтрат. В сутки его образуется 150-180 л. Но сути, из каждых 10 л крови, протекающей через почки, образуется 1 л пер­вичной мочи. По составу она сходна с плазмой крови, но в ней нет белков и кровяных клеток.

После образования первичной мочи задачей почек является вер­нуть в кровь воду, глюкозу и другие полезные вещества, перешедшие в первичную мочу. Ведь при выделении такого количества жидкости может наступить быстрое обезвоживание организма.

Вторичная моча образуется в процессе реабсорбции (от лат. абсорС5 ция - поглощение, приставка ре указывает на противоположное, об­ратное действие). Суть его заключается в том, чтобы протолкнуть обратно в капилляры жидкость с необходимыми для организма ве­ществами (глюкоза, соли и т. д.). Для этого клетки почечных каналь­цев тратят энергию в виде АТФ. Сам каналец достаточно длинный. Опускаясь в мозговой слой, поднимаясь в корковый и вновь опуска­ясь в мозговой, он образует петли. Заканчивается он в почечных пи­рамидках. На всем протяжении каналец густо оплетен капилляра­ми. Через их стенки в кровяное русло возвращаются вода и другие полезные вещества. В результате обратного всасывания из 150 л пер­вичной мочи в сутки образуется всего 1,5 л вторичной (конечной) мочи, которая и поступает через почечные пирамидки в лоханку, а оттуда в мочеточники и мочевой пузырь.

Процесс мочеиспускания регулируется автономной (вегетативной) нервной системой рефлекторно. Центр мочевыделительного рефлек­са находится в крестцовом отделе спинного мозга, а ♦сигнал* подают рецепторы, находящиеся в стенках мочевого пузыря и реагирующие на его растяжение (заполнение). В норме за один акт выделяется 200- 300 мл мочи.

В регуляции функций почек участвуют гормоны, в частности ва- лопрессин. Он уменьшает выделение мочи почками. Образуется он в гипоталамусе (отдел промежуточного мозга). Если этот гормон от­сутствует, процесс обратного всасывания затормаживается, и у чело­века резко повышается выделение мочи (до 10 л в сутки). Это может привести к «несахарному* диабету, так как с водой из организма уда­ляется и глюкоза. Количество мочи может изменяться в зависимости от качества пиши, климатических условий, интенсивности работы и количества выделенного пота.

Таблица 10. Состав первичной и вторичной мочи

Влияние алкоголя на работу почек. Употребление алкоголя очень вредно сказывается на работе почек. Он разрушает почечный эпите­лий. резко нарушает или прекращает образование мочи. Почечные клетки теряют способность выделять вредные вещества, что немину­емо ведет к отравлению. Клетки воспаляются и начинают пропус­кать в мочу белок, необходимый организму. При поражении алкого­лем почки сморщиваются, нарушается процесс выделения мочи, что сопровождается различными заболеваниями.

Заболевания ночек. При нарушении функций почек в 20-30 раз увеличивается количество мочевины в крови. Это приводит к уремии («моча в крови»). В крови накапливаются ядовитые продукты азотистого обмена. Появляются вялость, головная боль, рвота, понос, кожный зуд, судороги, в тяжелых случаях кома и др.

Наиболее опасным почечным заболеванием является пс<ррит (воспаление почек). Чаше веет он вызывается бактериями. Возбудите­ли этой болезни могут попасть в почки из внешней среды через мочеис­пускательный канал, например, при купании в загрязненных водоемах. Это так называемые «восходящие инфекции», которые поднимаются по органам выделения и достигают почек. Поэтому содержите в чистоте наружные органы, не допускайте проникновения в них болезнетворных микроорганизмов.

Еще одно распространенное заболевание выделительной системы цистит (воспаление мочевого пузыря). При этом мочеиспускание со­провождается болями, может возникнуть недержание мочи.

Многие воспалительные процессы в почках связаны с переохлажде­нием. Развиваются они зачастую по вине самого человека. Ни в коем случае нельзя сидеть на холодных поверхностях, например, на остыва­ющих камнях. Лежать на земле можно только днем, и только летом. При этом нужно соблюдать осторожность, особенно в тенистой, горной местности, когда из-за высокой температуры окружающего воздуха легко не заметить переохлаждения от почвы. Не следует переохлаж­даться и во время купания.

При почечнокаменной (мочекаменной) болезни в моче увеличивает­ся количество твердых веществ. Затвердевая, они превращаются в мо­чевыделительных органах (преимущественно в почках) в солевые «кам­ни*. Очень крупные камни затрудняют выделение мочи. Поэтому их удаляют хирургическим путем.

У детей бываег ночное недержание мочи - энурез. Чаще всего забо­левание встречается у детей после двухлетнего возраста.

При любых признаках заболеваний мочсныделитсльной системы необходимо срочно обращаться к врачу. Врачей, лечащих болезни ор­ганов мочевыводящей системы, называютурологами (от греч. уро моча). В настоящее время при лечении тяжелых почечных заболевании пользуются аппаратом «искусственная почка*. Если поч­ка перестает функционировать, возможна пересадка, т. е. использова­ние донорской почки.

Гигиена почек. Для того чтобы обеспечить нормальную работу по­чек. необходимо соблюдать многие условия: вести правильный образ жизни: не употреблять много очень острой и очень соленой нищи; не употреблять алкоголь, наркотики, табак; проводить профилактику воспалительных заболеваний. Не забывайте, что все эти исшила необ­ходимы для нормального и длительного функционирования почек.

Урохром. мочевина, первичная и вторичная моча, аазопрсссип, уре­мия. пе<ррит. цистит, почечнокаменная болезнь, энурез, уролог.

А

1.             Какое влияние оказывает алкоголь на работу ночек?

2.             Какие вещества входят в состав первичной мочи?

3.             Назовите стадии образования мочи и их результаты.

В

1.             Какие заболевания ночек вы знаете?

2.             От чего зависит желтый цвет мочи?

3.             В чем особенность кровоснабжения почек?

С

1.             Как образуется первичная моча?

2.             Как появляются камни в почках?

3.             Где и как образуется вторичная моча?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Через органы выделения удаляются избытки воды, солей и вред­ные вещества, содержащие азот. Азотосодержащие соединения обра­зуются в результате полного разложения белков. К ним относятся мочевина, аммиак, мочевая кислота. Центральный орган выделения

-                почки. В них различают 2 слоя: темно-красный корковый и светло- коричневый мозговой. Другие органы - мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал состоят из 3 слоев: соединительно­тканного, гладких мышц и эпителия. Начинающиеся в мозговом слое почечные пирамидки переходят в чашечки почечной лоханки, из кото­рой выходит мочеточник. В почках происходят фильтрация крови и образование мочи.

Функциональной единицей почек является нефрон. В каждой поч­ке их насчитывается более 1 млн. 11ефрон образован клетками одно­слойного эпителия и состоит из двух частей.Капсула нефрона обхваты­вает клубочек сетью капилляров. Находится она в корковом слое но­чек. Длинная часть - извитой каналец - пронизывает и мозговой, и корковый слои и оканчивается в почечных пи/)амидках.

Образование мочи в нефроне происходит в 2 этапа: фильтрация и реабсорбция (возвращение, обратное всасывание). Кровь посту­пает в капиллярный клубочек по широкой артерии, а уходит из него

-                по узкой. В результате в капиллярах возникает большое давле­ние крови, и жидкая часть крови плазма просачивается (филь­труется) между клетками однослойного эпителия внутрьпочечной капсулы. Это первичная моча. Ее образуется 150-180 л в сутки. По своему составу она похожа на плазму крови. В ней нет только крупных белковых молекул вроде фибриногена, глобулинов, аль­буминов и клеток крови.

Второй этап образования мочи - реабсорбция. Вода и полезные вещества (глюкоза, витамины, гормоны), поступившие в капсулу, должны быть возвращены обратно в кровь, иначе организм будет обезвожен. Это происходит в почечных канальцах, которые опле­тает густая сеть венозных капилляров. Клетки канальцев, тратя энергию АТФ, проталкивают жидкость сквозь стенки капилляров обратно в кровь. При этом они задерживают, оставляя в канальце, вредные вещества мочевину, мочевую кислоту и некоторые соли. Так в канальце образуется вторичная,или конечная. моча(\.Ь л в сутки). Очищенная жидкость возвращается обратно в кровь. А образовавшаяся моча поступает из канальцев в пирамидки, затем в лоханку и мочеточники.

Накопление мочи происходит в мочевом пузыре, вмепшюшем около 500 мл. Внутри мочевого пузыря имеются складки. По мере наполне­ния мочевого пузыря они расправляются, а находящиеся в них рецеп­торы подают сигнал в центр мочеиспускательного рефлекса, который находится н крестцовом отделе спинного мозга. Примерно с 2-летнего возраста этот центр попадает под контроль коры больших полуша­рий (KBII), и мочеиспускание осуществляется уже осознанно. При сокращении гладких мышц мочевого пузыря моча поступает в моче испускательный канал, и происходит ее выделение наружу (в среднем - около 300 мл).